Όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη συχνότερη επιπλοκή του Έρπητα Ζωστήρα
Τι είναι η μεθερπητική νευραλγία;
Η μεθερπητική νευραλγία είναι ένα σύνδρομο χρόνιου νευροπαθητικού πόνου που εμφανίζεται αποκλειστικά ως επιπλοκή του Έρπητα Ζωστήρα, δηλαδή της επανενεργοποίησης του ιού Varicella-Zoster (VZV), του ίδιου ιού που προκαλεί την ανεμοβλογιά.
Ως μεθερπητική νευραλγία ορίζεται ο πόνος που επιμένει για περισσότερο από τρεις μήνες μετά την εμφάνιση του δερματικού εξανθήματος, ακόμη και όταν οι φουσκάλες έχουν επουλωθεί πλήρως και το δέρμα φαίνεται απολύτως φυσιολογικό.
Δεν πρόκειται για ενεργό λοίμωξη ούτε για συνεχιζόμενη φλεγμονή του δέρματος, αλλά για μια κατάσταση κατά την οποία το νεύρο έχει υποστεί βλάβη και συνεχίζει να στέλνει λανθασμένα σήματα πόνου προς τον εγκέφαλο.
Η μεθερπητική νευραλγία αποτελεί μία από τις συχνότερες μορφές νευροπαθητικού πόνου και μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής, προκαλώντας δυσκολία στον ύπνο, περιορισμό της καθημερινότητας, άγχος και κατάθλιψη.
Αιτιοπαθογένεια – Γιατί εμφανίζεται η μεθερπητική νευραλγία;
Όταν κάποιος περάσει ανεμοβλογιά, ο ιός δεν εξαφανίζεται από τον οργανισμό. Παραμένει σε λανθάνουσα κατάσταση μέσα στα αισθητικά γάγγλια των κρανιακών και των νωτιαίων νεύρων για ολόκληρη τη ζωή. Με την πάροδο των ετών, ιδιαίτερα όταν μειώνεται η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ο ιός μπορεί να επανενεργοποιηθεί και να προκαλέσει Έρπητα Ζωστήρα.
Κατά την επανενεργοποίηση, ο ιός πολλαπλασιάζεται μέσα στα νευρικά κύτταρα και προκαλεί έντονη φλεγμονή. Η φλεγμονή αυτή μπορεί να καταστρέψει τις αισθητικές νευρικές ίνες, τη μυελίνη που τις περιβάλλει και τα ίδια τα αισθητικά γάγγλια. Ακόμη και όταν ο ιός σταματήσει να είναι ενεργός, η βλάβη παραμένει.
Τα τραυματισμένα νεύρα αρχίζουν να εκπέμπουν αυτόματα ηλεκτρικά ερεθίσματα, ενώ παράλληλα ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός γίνονται υπερευαίσθητοι στα σήματα πόνου, ένα φαινόμενο που ονομάζεται κεντρική ευαισθητοποίηση (central sensitization). Έτσι, ακόμη και ένα ελαφρύ άγγιγμα από τα ρούχα, ένα χάδι ή ένα απλό φύσημα αέρα μπορεί να προκαλεί έντονο πόνο. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται αλλοδυνία και αποτελεί χαρακτηριστικό γνώρισμα της μεθερπητικής νευραλγίας.
Με άλλα λόγια, το πρόβλημα δεν βρίσκεται πλέον στο δέρμα αλλά στο ίδιο το νευρικό σύστημα
Πόσο συχνή είναι η μεθερπητική νευραλγία;
Η μεθερπητική νευραλγία αποτελεί τη συχνότερη χρόνια επιπλοκή του Έρπητα Ζωστήρα. Υπολογίζεται ότι περίπου ένας έως δύο στους δέκα ασθενείς που θα εμφανίσουν ζωστήρα θα αναπτύξουν χρόνιο νευροπαθητικό πόνο.
Η πιθανότητα όμως αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία. Σε άτομα κάτω των 40 ετών εμφανίζεται πολύ σπάνια και αφορά λιγότερο από το 5% των περιστατικών. Μεταξύ 50 και 60 ετών ο κίνδυνος φθάνει περίπου το 10–15%, ενώ μετά τα 60 χρόνια αυξάνεται περαιτέρω. Στην ηλικιακή ομάδα 70–79 ετών περίπου ένας στους τέσσερις ασθενείς μπορεί να εμφανίσει μεθερπητική νευραλγία, ενώ μετά την ηλικία των 80 ετών το ποσοστό μπορεί να ξεπεράσει το 30%.
Οι γυναίκες φαίνεται να εμφανίζουν τη νόσο ελαφρώς συχνότερα από τους άνδρες, αν και η διαφορά είναι μικρή. Πολύ σημαντικότερο ρόλο από το φύλο παίζει η ηλικία και η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο από την μεθερπητική νευραλγία;
Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου είναι η προχωρημένη ηλικία, καθώς με τα χρόνια μειώνεται η κυτταρική ανοσία που συγκρατεί τον ιό σε λανθάνουσα κατάσταση και ταυτόχρονα περιορίζεται η ικανότητα των νεύρων να αναγεννηθούν μετά από τραυματισμό.
Αυξημένο κίνδυνο παρουσιάζουν επίσης άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ασθενείς με καρκίνο, HIV, μεταμοσχευμένοι ή όσοι λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα και κορτικοστεροειδή.
Ο σακχαρώδης διαβήτης, η χρόνια νεφρική νόσος και άλλες χρόνιες παθήσεις αυξάνουν επίσης την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.
Μεγαλύτερο κίνδυνο έχουν ακόμη όσοι εμφάνισαν πολύ έντονο πόνο ήδη από την οξεία φάση του έρπητα ζωστήρα, είχαν εκτεταμένο εξάνθημα ή καθυστέρησαν να ξεκινήσουν αντιική θεραπεία μέσα στις πρώτες 72 ώρες.
Πού εμφανίζεται η μεθερπητική νευραλγία;
Η μεθερπητική νευραλγία δεν εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα. Ο πόνος ακολουθεί την περιοχή του δέρματος που νευρώνεται από το συγκεκριμένο αισθητικό νεύρο το οποίο προσβλήθηκε από τον ιό.
Για τον λόγο αυτό είναι σχεδόν πάντοτε μονόπλευρη, επηρεάζοντας είτε τη δεξιά είτε την αριστερή πλευρά του σώματος.
Οι συχνότερες περιοχές είναι ο θώρακας, η πλάτη, η κοιλιά, ο αυχένας και το πρόσωπο, ιδιαίτερα η περιοχή γύρω από το μάτι όταν έχει προσβληθεί ο οφθαλμικός κλάδος του τριδύμου νεύρου.
Εμφανίζεται στα γεννητικά όργανα η μεθερπητική νευραλγία;
Η εμφάνιση στα γεννητικά όργανα είναι πολύ σπάνια, αλλά είναι δυνατόν να συμβεί όταν ο Έρπητας Ζωστήρας προσβάλλει τα ιερά νεύρα της πυέλου. Σε αυτές τις περιπτώσεις ο πόνος μπορεί να εντοπίζεται στο πέος, στο όσχεο, στο αιδοίο, στο περίνεο ή γύρω από τον πρωκτό, πάντοτε στη μία πλευρά του σώματος.
Η κατάσταση αυτή δεν πρέπει να συγχέεται με τον απλό έρπητα των γεννητικών οργάνων (HSV-2). Παρότι και οι δύο ανήκουν στην οικογένεια των ερπητοϊών, ο HSV-2 προκαλεί κυρίως υποτροπιάζουσες φυσαλίδες και έλκη και δεν οδηγεί συνήθως στη μόνιμη νευρική βλάβη που χαρακτηρίζει τη μεθερπητική νευραλγία.
Έχει σχέση η μεθερπητική νευραλγία με την παράλυση Bell;
Η μεθερπητική νευραλγία και η παράλυση Bell είναι δύο διαφορετικές νευρολογικές παθήσεις.
Η παράλυση Bell αφορά το προσωπικό νεύρο και προκαλεί αδυναμία ή παράλυση των μυών του προσώπου, ενώ η μεθερπητική νευραλγία αφορά αισθητικά νεύρα και εκδηλώνεται με χρόνιο νευροπαθητικό πόνο.
Υπάρχει όμως ένας κοινός μηχανισμός, καθώς και στις δύο περιπτώσεις έχει ενοχοποιηθεί η επανενεργοποίηση ερπητοϊών. Όταν ο ιός Varicella-Zoster προσβάλλει το προσωπικό νεύρο, μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο Ramsay Hunt, το οποίο συνδυάζει παράλυση προσωπικού νεύρου με έντονο πόνο στο αυτί και φυσαλίδες στον έξω ακουστικό πόρο.
Ποια είναι τα συμπτώματα της μεθερπητικής νευραλγίας;
Ο πόνος περιγράφεται από τους περισσότερους ασθενείς ως κάψιμο, ηλεκτρικά ρεύματα, τσιμπήματα, σουβλιές ή αίσθημα ότι το δέρμα βρίσκεται συνεχώς πάνω σε φωτιά. Συχνά συνυπάρχει υπερευαισθησία στην αφή, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και έντονη δυσανεξία ακόμη και στην επαφή με τα ρούχα ή τα σεντόνια.
Σε αρκετούς ασθενείς ο πόνος επιδεινώνεται τη νύχτα, προκαλεί αϋπνία και οδηγεί σε χρόνια κόπωση, ενώ η παρατεταμένη ταλαιπωρία μπορεί να συνοδεύεται από άγχος ή καταθλιπτικά συμπτώματα.
Πόσο δυνατός είναι ο πόνος της μεθερπητικής νευραλγίας;
Η ένταση του πόνου αξιολογείται συνήθως με την κλίμακα VAS, η οποία κυμαίνεται από το 0 έως το 10. Στη μεθερπητική νευραλγία ο πόνος συχνά βαθμολογείται μεταξύ 7 και 10, γεγονός που την κατατάσσει στις πιο επώδυνες μορφές χρόνιου νευροπαθητικού πόνου. Δεν είναι λίγοι οι ασθενείς που αναφέρουν ότι ο πόνος είναι εντονότερος ακόμη και από έναν μετεγχειρητικό πόνο ή από ένα σοβαρό κάταγμα.
Γιατί υπάρχει πόνος, αφού έχουν επουλωθεί οι πληγές;
Αυτό είναι ίσως το πιο συχνό ερώτημα των ασθενών και ταυτόχρονα το πιο δύσκολο να κατανοηθεί.
Οι δερματικές βλάβες του Έρπητα Ζωστήρα επουλώνονται συνήθως μέσα σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Η επούλωση όμως αφορά μόνο το δέρμα και όχι το νεύρο που βρίσκεται από κάτω.
Ο ιός της ανεμοβλογιάς-ζωστήρα (Varicella-Zoster Virus – VZV) δεν περιορίζεται στην επιφάνεια του δέρματος. Κατά την επανενεργοποίησή του εισέρχεται μέσα στα αισθητικά γάγγλια και στις περιφερικές νευρικές ίνες, όπου προκαλεί φλεγμονή, οίδημα, απομυελίνωση και σε αρκετές περιπτώσεις καταστροφή των νευρικών κυττάρων.
Όταν ολοκληρωθεί η λοίμωξη, ο οργανισμός καταφέρνει να εξουδετερώσει τον ιό. Ωστόσο, το νεύρο έχει ήδη τραυματιστεί. Ένα κατεστραμμένο νεύρο δεν μεταφέρει πλέον φυσιολογικά τα αισθητικά ερεθίσματα. Αντίθετα, αρχίζει να παράγει αυθόρμητα ηλεκτρικά σήματα, σαν να υπάρχει συνεχώς κάποιο επώδυνο ερέθισμα, ακόμη και όταν δεν υπάρχει τίποτα.
Παράλληλα, στον νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο εγκαθίσταται ένα φαινόμενο που ονομάζεται κεντρική ευαισθητοποίηση. Οι νευρώνες που επεξεργάζονται τον πόνο γίνονται υπερδραστήριοι και αποκτούν ένα «χαμηλότερο κατώφλι ενεργοποίησης». Έτσι, ακόμη και φυσιολογικά ερεθίσματα, όπως το άγγιγμα ενός ρούχου ή η επαφή με το σεντόνι, ερμηνεύονται λανθασμένα ως έντονος πόνος.
Με απλά λόγια, οι πληγές μπορεί να έχουν κλείσει, αλλά το νευρικό σύστημα εξακολουθεί να συμπεριφέρεται σαν να υπάρχει ακόμη βλάβη.
Πώς γίνεται η διάγνωση της μεθερπητικής νευραλγίας;
Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στο ιστορικό του ασθενούς και στη νευρολογική εξέταση. Η ύπαρξη προηγούμενου Έρπητα Ζωστήρα στην ίδια περιοχή, η χαρακτηριστική κατανομή του πόνου σε ένα συγκεκριμένο τμήμα και η επιμονή των συμπτωμάτων για περισσότερο από τρεις μήνες είναι συνήθως αρκετά για να τεθεί η διάγνωση. Εργαστηριακές ή απεικονιστικές εξετάσεις απαιτούνται μόνο όταν υπάρχει υποψία άλλης νευρολογικής πάθησης.
Πώς αντιμετωπίζεται η μεθερπητική νευραλγία;
Η αντιμετώπιση της μεθερπητικής νευραλγίας απαιτεί συνήθως συνδυασμό θεραπευτικών παρεμβάσεων και αρκετή υπομονή, καθώς πρόκειται για έναν χρόνιο νευροπαθητικό πόνο και όχι για μια απλή φλεγμονή. Ο βασικός στόχος δεν είναι μόνο η μείωση της έντασης του πόνου, αλλά και η αποκατάσταση της καθημερινής λειτουργικότητας, του ύπνου και της ψυχικής υγείας του ασθενούς.
Τα κοινά παυσίπονα, όπως η παρακεταμόλη ή τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, έχουν συνήθως περιορισμένη αποτελεσματικότητα, επειδή δεν διορθώνουν τη δυσλειτουργία των τραυματισμένων νεύρων. Για τον λόγο αυτό χρησιμοποιούνται φάρμακα που στοχεύουν ειδικά στον νευροπαθητικό πόνο.
Οι πρώτες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν τη γκαμπαπεντίνη και την πρεγκαμπαλίνη, οι οποίες μειώνουν την υπερδιέγερση των νευρικών κυττάρων και περιορίζουν τα παθολογικά ηλεκτρικά ερεθίσματα. Εξίσου σημαντική θέση έχουν ορισμένα αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη, η νορτριπτυλίνη και η ντουλοξετίνη, όχι επειδή ο πόνος είναι ψυχολογικός, αλλά επειδή ρυθμίζουν τους μηχανισμούς με τους οποίους ο εγκέφαλος ελέγχει και αναστέλλει την αίσθηση του πόνου.
Σε ασθενείς με εντοπισμένο πόνο μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιθέματα λιδοκαΐνης 5%, τα οποία μουδιάζουν τοπικά την πάσχουσα περιοχή, ή επιθέματα καψαϊκίνης υψηλής συγκέντρωσης (8%). Η καψαϊκίνη προκαλεί προσωρινή απενεργοποίηση των νευρικών απολήξεων που μεταδίδουν τον πόνο και μπορεί να προσφέρει ανακούφιση που διαρκεί αρκετούς μήνες μετά από μία μόνο εφαρμογή σε εξειδικευμένο ιατρείο.
Στον επίσημο θεραπευτικό αλγόριθμο της μεθερπητικής νευραλγίας περιλαμβάνονται επίσης τα ήπια οπιοειδή (όπως η τραμαδόλη ή η ταπεταντόλη).
Όταν ο πόνος παραμένει ιδιαίτερα έντονος παρά τη φαρμακευτική αγωγή, εφαρμόζονται παρεμβατικές τεχνικές από εξειδικευμένα Ιατρεία Πόνου. Σε αυτές περιλαμβάνονται οι αποκλεισμοί περιφερικών νεύρων με τοπικά αναισθητικά και κορτικοστεροειδή, η παλμική ραδιοσυχνότητα, καθώς και η νευροδιέγερση του νωτιαίου μυελού ή περιφερικών νεύρων. Οι τεχνικές αυτές δεν θεραπεύουν τη βλάβη, αλλά μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ένταση του πόνου σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στις συντηρητικές θεραπείες.
Υπάρχουν μονοκλωνικά αντισώματα;
Τα τελευταία χρόνια διεξάγονται κλινικές μελέτες για μονοκλωνικά αντισώματα που στοχεύουν τον Nerve Growth Factor (NGF) και άλλους μοριακούς μηχανισμούς του νευροπαθητικού πόνου. Παρότι ορισμένα από αυτά έχουν δείξει ενθαρρυντικά αποτελέσματα σε άλλες μορφές χρόνιου πόνου, μέχρι σήμερα δεν υπάρχει εγκεκριμένο μονοκλωνικό αντίσωμα για τη θεραπεία της μεθερπητικής νευραλγίας, καθώς εξακολουθούν να αξιολογούνται η αποτελεσματικότητα και η ασφάλειά τους.
Γιατί δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για την μεθερπητική νευραλγία;
Η απουσία οριστικής θεραπείας δεν οφείλεται στο ότι δεν υπάρχουν φάρμακα, αλλά στο ότι η μεθερπητική νευραλγία δεν είναι πλέον μία ενεργή λοίμωξη. Είναι μία κατάσταση που οφείλεται σε μόνιμες ή μακροχρόνιες αλλαγές του νευρικού συστήματος.
Τα νευρικά κύτταρα έχουν πολύ περιορισμένη ικανότητα αναγέννησης. Σε αντίθεση με το δέρμα, το οποίο μπορεί να επουλωθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες, οι νευρικές ίνες χρειάζονται μήνες ή ακόμη και χρόνια για να αποκατασταθούν, ενώ ορισμένες φορές δεν επανέρχονται ποτέ πλήρως.
Επιπλέον, μετά από παρατεταμένο πόνο αλλάζει και ο τρόπος λειτουργίας του εγκεφάλου. Δημιουργούνται νέες συνδέσεις μεταξύ των νευρώνων, οι οποίες «μαθαίνουν» να παράγουν πόνο ακόμη και χωρίς πραγματικό ερέθισμα.
Οι νευροεπιστήμονες αποκαλούν αυτό το φαινόμενο παθολογική νευροπλαστικότητα.
Για τον λόγο αυτό, οι σύγχρονες θεραπείες δεν θεραπεύουν το τραυματισμένο νεύρο, αλλά προσπαθούν να μειώσουν την υπερδραστηριότητά του, να περιορίσουν την υπερευαισθησία του εγκεφάλου και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Η έρευνα τα τελευταία χρόνια επικεντρώνεται σε θεραπείες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε πραγματική αναγέννηση των νευρικών ινών ή να τροποποιήσουν τους μηχανισμούς του χρόνιου νευροπαθητικού πόνου, όμως προς το παρόν καμία από αυτές δεν έχει αποδειχθεί ότι μπορεί να εξαλείψει οριστικά τη νόσο.
Γιατί υπάρχουν εξάρσεις και υφέσεις;
Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της μεθερπητικής νευραλγίας είναι ότι ο πόνος δεν παραμένει σταθερός. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν περιόδους σχετικής ηρεμίας που εναλλάσσονται με αιφνίδιες εξάρσεις.
Αυτό συμβαίνει επειδή τα κατεστραμμένα νεύρα δεν λειτουργούν συνεχώς με τον ίδιο τρόπο. Η ηλεκτρική τους δραστηριότητα μεταβάλλεται ανάλογα με πολλούς παράγοντες. Το ψυχολογικό στρες, η αϋπνία, η έντονη σωματική κόπωση, οι λοιμώξεις, η μείωση της άμυνας του οργανισμού, οι απότομες μεταβολές της θερμοκρασίας, η παρατεταμένη πίεση στην πάσχουσα περιοχή και ακόμη και οι αλλαγές του καιρού μπορεί να αυξήσουν τη διεγερσιμότητα των νευρικών κυττάρων.
Επιπλέον, ο εγκέφαλος δεν επεξεργάζεται τον πόνο με τον ίδιο τρόπο κάθε ημέρα. Η διάθεση, η ποιότητα του ύπνου, η κόπωση και το άγχος επηρεάζουν σημαντικά τα εγκεφαλικά κυκλώματα που αναστέλλουν ή ενισχύουν την αίσθηση του πόνου.
Για τον λόγο αυτό δύο ημέρες με την ίδια ακριβώς βλάβη του νεύρου μπορεί να συνοδεύονται από τελείως διαφορετική ένταση πόνου.
Οι εξάρσεις δεν σημαίνουν ότι ο ιός επανενεργοποιήθηκε ούτε ότι η νόσος επιδεινώνεται απαραίτητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για προσωρινή αύξηση της ευαισθησίας του ήδη τραυματισμένου νευρικού συστήματος.
Ποια είναι η μακροχρόνια αντιμετώπιση της μεθερπητικής νευραλγίας;
Η μακροχρόνια αντιμετώπιση της μεθερπητικής νευραλγίας δεν βασίζεται μόνο στα φάρμακα αλλά σε μια συνολική στρατηγική προστασίας του νευρικού συστήματος.
Η σταθερή λήψη της θεραπείας, χωρίς αυθαίρετες διακοπές, είναι ιδιαίτερα σημαντική, επειδή τα φάρμακα για τον νευροπαθητικό πόνο δεν λειτουργούν όπως τα κοινά παυσίπονα. Χρειάζονται χρόνο για να τροποποιήσουν τη λειτουργία των νευρώνων και η απότομη διακοπή τους μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση των συμπτωμάτων.
Ο ποιοτικός ύπνος αποτελεί βασικό θεραπευτικό παράγοντα. Κατά τη διάρκεια του ύπνου ενεργοποιούνται μηχανισμοί αποκατάστασης του νευρικού συστήματος, ενώ η χρόνια αϋπνία αυξάνει σημαντικά την ευαισθησία στον πόνο.
Η ήπια καθημερινή άσκηση, όπως το περπάτημα ή η κολύμβηση, βοηθά στη φυσική παραγωγή ενδορφινών και βελτιώνει τους μηχανισμούς που καταστέλλουν τον χρόνιο πόνο. Αντίθετα, η πλήρης ακινησία συχνά οδηγεί σε μεγαλύτερη ευαισθησία του νευρικού συστήματος.
Η σωστή διαχείριση του στρες είναι επίσης καθοριστική. Το χρόνιο άγχος αυξάνει την παραγωγή κορτιζόλης και άλλων ορμονών που ενισχύουν τη διεγερσιμότητα των νευρώνων και κάνουν τον πόνο πιο έντονο.
Οι περισσότεροι ασθενείς ωφελούνται όταν αποφεύγουν την έντονη πίεση ή τριβή της πάσχουσας περιοχής, επιλέγουν μαλακά βαμβακερά ρούχα και προστατεύουν το δέρμα από ακραίες θερμοκρασίες, ιδιαίτερα από το έντονο ψύχος, το οποίο συχνά πυροδοτεί κρίσεις νευροπαθητικού πόνου.
Τέλος, η τακτική παρακολούθηση από νευρολόγο ή εξειδικευμένο Ιατρείο Πόνου επιτρέπει την προσαρμογή της θεραπείας ανάλογα με την πορεία της νόσου. Στόχος δεν είναι μόνο να μειωθεί ο πόνος, αλλά να διατηρηθεί η λειτουργικότητα, η ψυχική ισορροπία και η ποιότητα ζωής του ασθενούς για πολλά χρόνια.
Η μεθερπητική νευραλγία δεν αποτελεί απλώς μια παρατεταμένη ενόχληση μετά τον Έρπητα Ζωστήρα, αλλά μια χρόνια νευρολογική πάθηση που προκαλείται από μόνιμη ή παρατεταμένη βλάβη των αισθητικών νεύρων. Αν και δεν απειλεί τη ζωή, μπορεί να επηρεάσει δραματικά την ποιότητα ζωής εξαιτίας του επίμονου και ιδιαίτερα έντονου νευροπαθητικού πόνου. Η έγκαιρη διάγνωση, η εξατομικευμένη θεραπεία από νευρολόγο ή ιατρείο πόνου και ο προληπτικός εμβολιασμός αποτελούν σήμερα τα σημαντικότερα μέσα για τον περιορισμό αυτής της δύσκολης επιπλοκής.
Για το ραντεβού σας καλέστε: 697 1895 259
Καραγιώργης Γεώργιος Νευρολόγος
